Зоб 1 степени – увеличение щитовидной железы 1 степени
Термин зоб обозначает увеличение щитовидной железы. По каким причинам он развился, это уже другой вопрос. Считается, что в нормальные размеры ЩЖ равны двум фалангам большого пальца обследуемого пациента.
Согласно классификации ВОЗ различают следующие степени зоба:
- О степень – железа не прощупывается и не определяется на глаз, т.е. увеличения щитовидной железы нет.
- I степень – железа доступна для пальпации.
- II степень – она видна невооруженным глазом.
Однако некоторые врачи до сих пор придерживаются старой классификации по Николаеву, которая была актуально еще во времена СССР, когда не существовало УЗИ и такое подробное стадирование имело смысл. На сегодняшний день эта классификация считается избыточной и практически не применяется.
Так вот, согласно этой классификации при 1 степени зоба щитовидной железы можно прощупать её перешеек, а сама железа не определяется. Незначительная гипертрофия ткани железы может наблюдаться у подростков, беременных и у женщин, кормящих грудью.
Такие изменения связаны с большей потребностью йода, и при его недостатке происходят компенсаторные процессы, которые направлены на увеличение количества клеток, способных захватить йод. Но чаще всего увеличение щитовидной железы 1 степени наблюдается эндемичном зобе. По данным статистики 20% россиян имеют признаки увеличения ЩЖ.
Если врач заподозрил патологию щитовидной железы, он направляет пациента для дальнейшего обследования. Как правило назначаются УЗИ и лабораторные анализы – определение ТТГ и Т4. Если не обнаружено других заболеваний щитовидки, то для лечения зоба 1 степени назначают препараты йода, которые нужно принимать минимум пол года. Затем оценивают динамику уменьшения щитовидной железы, если она не уменьшилась, то назначают дополнительные препараты, которые снижают уровень тиреотропного гормона, который стимулирует щитовидку и в том, числе способствует её увеличению.