Химиотерапия при раке щитовидной железы
Среди онкологических заболеваний раку щитовидной железы принадлежит всего лишь 2% от общего числа злокачественных образований, однако количество заболевших с каждым годом увеличивается. Среди пациентов онкологических клиник чаще можно встретить лиц старшего возраста, хотя в последние десятилетия наблюдается тенденция к «омоложению» болезни. Существует несколько видов злокачественных новообразований, лечение рака щитовидной железы, а также прогноз болезни зависят от степени дифференцировки.
Гистологически злокачественные опухоли разделяют на:
- Папиллярный
- Фолликулярный
- Медуллярный
- Анапластический рак
Папиллярный и фолликулярный виды относятся к дифференциальному типу, встречаются чаще, прогноз более благоприятен. Медуллярный тип рака имеет менее благоприятный прогноз. Для лечения этой формы болезни рекомендовано хирургическое вмешательство в сочетании с лечением радиоактивным йодом. Анапластический вид опухоли отличается большей агрессивностью, злокачественные клетки при этом виде быстро распространяются по организму. Лечебные мероприятия принято начинать с хирургического вмешательства, дополняя его лучевой терапией и химиотерапией. Радиотерапия в этом случае неэффективна. Клетки щитовидной железы уникальны, они могут абсорбировать йод. Обладают этой способностью также злокачественные клетки опухоли. Введение в организм радиоактивного йода приводит к гибели раковых клеток, не причиняя вреда другим в организме человека. Но радиойодтерапия действенна лишь при высокодифференцированных видах рака (фолликулярном и папиллярном), при иных формах (анапластической, лимфома) рекомендованы другие методы терапии.
Таким образом, химиотерапия при раке щитовидной железы обычно применяется для лечения недифференцированного (анапластического, медуллярного) вида, доказательств ее эффективности при других типах опухолей на сегодняшний день нет. Этот метод используется для уменьшения клинических проявлений болезни на поздних стадиях, а также в качестве паллиативной терапии. Обычно химиотерапия не применяется самостоятельно, и дает положительный эффект чаще в комбинации с лучевой терапией и хирургическим лечением. Сегодня проходит клинические испытания таргетная терапия – применение препаратов, блокирующих рост и распространение злокачественных клеток. Ее применение целесообразно на поздних стадиях заболевания, когда клетки злокачественного образования не реагируют на другие методы лечения.
Побочные эффекты при химиотерапии
Химиотерапия при раке щитовидной железы – вид системного лечения с использованием мощных препаратов, которые, попадая в организм пациента, уничтожают раковые клетки. Однако воздействие оказывается на весь организм, поэтому во время лечения возможно развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, повышенной усталости, отсутствия аппетита, выпадения волос, появления язв в ротовой полости, присоединения различных инфекций и др. Появление симптомов зависит от вводимого препарата и его дозировки. Как правило, побочные явления после отмены медикамента проходят. Более того, их появление сегодня можно контролировать с помощью различных препаратов.
Прогноз
При своевременно обнаруженном и вовремя начатом лечении высокодифференцированные виды рака вполне поддаются терапии. У более 70% всех пациентов достигается стойкое излечение. Но распространение рака за границы капсулы щитовидной железы снижает шансы на благополучный исход болезни. При недифференцированных формах прогноз, как правило, неблагоприятный. Даже применение комплексного лечения, включающего хирургическое вмешательство, облучение, химиотерапию редко приводит к излечению.