Как лечить узловой и многоузловой зоб?
Если узлы в течение времени стабильны, а функция железы не нарушена, то требуется только динамическое наблюдение врачом, заключающееся в регулярном осмотре, анализе гормонального фона и исследовании железы при помощи сонографии.Лечить узловой зоб необходимо в тех случаях, когда узлы быстро увеличиваются в размере, а функция щитовидной железы нарушена. В этой ситуации существуют следующие принципы лечения: консервативное, хирургическое, радиологическое. Консервативное лечение предусматривает применение препаратов (левотироксин), подавляющих повышенный синтез собственных гормонов. Хирургическое лечение оправдано при увеличение узла/узлов в размере свыше 3 см, сдавлении внутренних органов зобом, а также при подозрении на озлокачествление процесса в щитовидной железе. Удалению может подлежать узел (узлы), часть железы (гемиструмэктомия) или ее полное иссечение (тиреоидэктомия). Лечить многоузловой зоб радиоактивным йодом необходимо в специализированном стационаре по тем же показаниям, что и для оперативного вмешательства. Сущность метода заключается в накоплении йода узлами/узлом, их облучении, в результате которого они некротизируются, а затем замещаются соединительной тканью.
