Записаться на прием:
+7 (495) 641‒59‒99

E-mail: info@lechim-zob.ru

О щитовидной железе

Статьи

3 августа 2014 Беременность и рак щитовидной железы

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на все органы, не является исключением и репродуктивная система. Нарушение функций щитовидной железы ведет...

2 августа 2014 Метастазы при раке щитовидной железы

Щитовидная железа – один из немногих органов, который при поражении злокачественной опухолью неплохо поддается лечению. Выживаемость при онкологических...

1 августа 2014 Инвалидность при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы – заболевание, избавиться от которого можно лишь с помощью комбинации нескольких методов лечения. Сюда входят хирургическое...

ВСЕ СТАТЬИ

Вопрос-ответ

Диффузный токсический зоб у детей

21.05.2014

Диффузный токсический зоб у детей – это специфическое заболевание щитовидной железы. Оно характеризуется выработкой особых тиреостимулирующих антител.

Этиология болезни Грейвса

Провоцирующим фактором являются инфекции или стресс. В результате их воздействия тиреостимулирующие антитела, вырабатываемые в результате генетического дефекта. Они контактируют с рецепторами к тиреотропному гормону (ТТГ). Именно данный механизм запускает неконтролируемый центральной регуляцией синтез гормонов.

Патогенез

В результате воздействия тиреоидных гормонов (и органах), усиливаются процессы обмена веществ, то есть ускоряется липолиз, скорость расщепления глюкозы, повышается глюконеогенез. Возникший перерасход энергетических энергоресурсов, вызывает дистрофию органов и тканей (печени, сердца, мышц), а также выработку половых гормонов и глюкортикостероидов.

Диффузный зоб у детей подразделяется на:

  • Стадия доклинических проявлений, при которой симптомы заболевания еще отсутствуют, но антитела в организме продолжают накапливаться.
  • Эутиреодиная стадия – характеризуется нормальными показателями уровня тиреоидных гормонов в крови. Гиперпластические процессы в щитовидной железе усиливаются.
  • Гипертиреоидная стадия проявляется не только лабораторно, но и клинически.

Клиническая картина заболевания

Симптомы зоба у детей подразделяются на три группы:

  • К местным относится сам зоб. Щитовидная железа заметно увеличена в размерах. При пальпации можно определить ее плотность, консистенцию, а также выслушать специфические шумы.
  • Симптомы, появляющиеся в результате гипертиреоза. Зоб у детей может долгое время никак не проявляться. При появлении первых симптомов ребенок становится более апатичным, плаксивым, раздражительным, мало спит. Во время осмотра отмечается нехарактерная гладкость кожи и ее специфическая пигментация (особенно в области век). Также ребенка может беспокоить гипергидроз. Несмотря на значительное повышение аппетита, ребенок может быстро худеть. Со стороны кровеносной системы отмечается повышение уровня артериального давления в покое. Для девочек характерна аменорея. Зоб щитовидной железы у детей при усилении гипертиреоза вызывает гиперактивацию симпатической системы, проявляющуюся в появлением офтальмопатии. К ней относятся следующие симптомы: Грефе (характеризуется обнажением участка склеры при опускании взгляда вниз), Дальримпля (ненормальное раскрытие глаз), Штелльвага (крайне редкое моргание) и другие.
  • Сопутствующие аутоиммунные поражения – претибиальная микседема, сахарный диабет 1 или 2 типа и другие.

Диагностика болезни Грейвса

  • Определение в крови уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). При ДТЗ показатели будут завышены в большинстве случаев.
  • Снижение показателей ТТГ, кальция, холестерина и липопротеидов
  • Выявление антител к ТТГ.
  • На ЭКГпризнаки тахикардии.

Дифференциальная диагностика проводится с основными заболеваниями:

  • диффузный эндемический зоб у детей (нетоксический);
  • тиреоидит Хашимото;
  • струмит и другие воспалительные заболевания щитовидной железы.

Методы лечения болезни Грейвса

  • Терапевтический (медикаментозный) метод заключается в применении тиреостатиков. К ним относятся производные тиамазола. Для предотвращения вторичного развития зоба и поддержания эутиреоза, назначается левотироксин.
  • Лечение диффузного зоба у детей подлежит оперативному лечению в случае малой эффективности консервативного лечения, а также при непереносимости тиреостатических препаратов. Если обнаружен узловой зоб у детей, то показана субтотальная струмэктомия.

Возврат к списку

Создание и продвижение сайта - MedROI
Яндекс.Метрика